Wie kan meedoen
- Kinderen en jong volwassenen tot en met 25 jaar die in het Prinses Máxima Centrum worden behandeld met CAR T-cel therapie kunnen meedoen met dit onderzoek.
- Als je in een ander ziekenhuis CAR T-cel therapie hebt gehad en je controles zijn in het Prinses Máxima Centrum dan kan je ook mee doen.
- Je kan meedoen als je nog CAR T-cel therapie krijgt of als je in het eerste jaar na de infusie bent.
Doel
Het doel van dit onderzoek is om beter te begrijpen waarom CAR T-cel therapie bij sommige kinderen wel langdurig werkt en bij andere kinderen niet voldoende werkt.
Achtergrond
De behandelmogelijkheden van recidief en refractaire B-cel leukemie bij kinderen is sterk verbeterd sinds de introductie van immuuntherapie. De behandeling met CAR T-cellen, een vorm van celtherapie waarbij de eigen afweercellen gericht worden tegen de leukemie, is in de vergoede zorg gekomen. Bij deze vorm van celtherapie worden de afweercellen van de patiënt buiten het lichaam genetisch veranderd zodat ze een extra eiwit hebben dat de leukemiecellen kan herkennen en vernietigen. Hiervoor worden de afweercellen eerst veranderd en vervolgens vermenigvuldigd voordat ze aan de patiënt terug gegeven worden.
Dit is een nieuwe vorm van therapie waarvan de langetermijneffecten nog onvoldoende bekend zijn. Ook weten we nog niet welke patiënten wel en welke niet zullen reageren. Als we dit beter begrijpen zullen we ook de huidige therapie beter in kunnen zetten.
Bij dit onderzoek vervolgen we de kinderen die CAR T-cel therapie krijgen. Dit doen we door bij de reguliere controles een aantal keer extra bloed, beenmerg of hersenvocht af te nemen. Dit is niet vervelend voor de kinderen, omdat we de afnames alleen doen als er voor de gewone zorg ook bloed, beenmerg of hersenvocht afgenomen zou worden. Ook verzamelen we de ontlasting van deze kinderen.
Als extra onderzoek vragen we of we ook een botbiopt (een klein stukje bot) af mogen nemen tijdens een beenmergpunctie. De dokter zal uitleggen wat dit precies betekent.