Deze website maakt gebruik van cookies. We gebruiken cookies om instellingen te onthouden en je bezoek soepeler te laten verlopen. Daarnaast gebruiken we ook cookies voor de verbetering van de website en het verzamelen en analyseren van statistieken. Lees meer over cookies

Clofarabine, cytarabine en liposomaal daunorubicine voor recidief AML (Van Eijkelenburg et al., 2018)

De overleving van kinderen met recidief of refractaire acute myeloïde leukemie (AML) is onbevredigend. Daarom doen we in het Prinses Máxima Centrum onderzoek naar nieuwe behandelmethoden.
Dit onderzoek is erop gericht om een nieuwe combinatie van chemotherapeutische middelen te testen, waarmee de standaardbehandeling voor patiënten met recidief AML aangepast wordt door fludarabine te vervangen door clofarabine in combinatie met cytarabine en liposomaal daunorubicine. Het nieuwe combinatieregime werd goed getolereerd en vertoonde hoge responspercentages. Het responspercentage over het geheel was 68%, wat bemoedigend is gezien de sombere prognose van de patiënten (n=34), aangezien deze werden geïncludeerd bij een tweede recidief of refractair eerste recidief, of vroeg eerste recidief. Het responspercentage was zelfs nog hoger in patiënten die werden behandeld met de aanbevolen dosis van clofarabine in combinatie met cytarabine en liposomaal daunorubicine: bij dit dosisniveau was het responspercentage over het geheel 80% (n patiënten behandeld = 10). Sommigen die niet reageerden op het standaardregime voor recidief AML werden gered met dit regime. De belangrijkste bijwerkingen waren beenmergsuppressie en infecties, en aanbevolen wordt om patiënten te screenen op subklinische schimmelinfecties voordat ze behandeld worden met deze intensieve herinductiechemotherapie. Gezien de resultaten van dit onderzoek werd clofarabine meegenomen in de eerstelijnsbehandeling voor nieuw-gediagnosticeerde AML (AML-BFM 2012), en dit blok wordt gebruikt in de herinductiebehandeling van recidief of refractaire AML in het Máxima.