Wie kan meedoen
- Kinderen met een nieuw gediagnosticeerd hooggradig glioom
- Leeftijd: vanaf 3 jaar tot 18 jaar
Doel
In deze studie willen we kijken of we de gewone behandeling van hooggradige gliomen kunnen verbeteren door valproïnezuur toe te voegen aan de behandeling.
Achtergrond
Een hooggradig glioom is een tumor in de hersenen, hersenstam of ruggenmerg. De prognose van kinderen met hooggradig glioom is over het algemeen helaas niet goed. Kinderen met een hooggradig glioom behandelen we normaal met radiotherapie en de chemotherapie temozolomide. In dit onderzoek willen we kijken of we de behandeling kunnen verbeteren door het toevoegen van valproïnezuur. Ook willen we kijken wat de mogelijke bijwerkingen zijn van valproïnezuur bij deze patiënten.
In veel tumoren zijn er afwijkingen aanwezig binnen de tumorcellen. In de tumorcellen bij een hooggradig glioom is een bepaald eiwit verhoogd aanwezig. Dit eiwit noemen we HDAC. Valproïnezuur remt dit eiwit. Daarnaast zorgt valproïnezuur er mogelijk voor dat andere eiwitten in de tumorcellen juist verhoogd worden. Dit zijn eiwitten die er voor zorgen dat de tumor niet meer kan groeien, de tumorcellen dood gaan, of de tumorcellen gevoeliger worden voor de gewone behandeling met temozolomide. Het zou daarom mogelijk een interessant medicijn kunnen zijn in de behandeling van hooggradige gliomen.
Valproïnezuur wordt op dit moment gebruikt als medicijn bij volwassenen en kinderen met epilepsie. Eerder onderzoek heeft onder andere laten zien dat volwassenen en kinderen met een hooggradig glioom, die valproïnezuur kregen voor hun epilepsie, beter reageerden op de gewone behandeling waardoor zij langer leefden. De meeste bijwerkingen van valproïnezuur vallen mee. Ook lijkt valproïnezuur de bijwerkingen van de chemotherapie en de radiotherapie niet te versterken.
In dit onderzoek willen we kijken of we de gewone behandeling van kinderen met een hooggradig glioom kunnen verbeteren door valproïnezuur toe te voegen. Alle kinderen worden behandeld met valproïnezuur. Deze resultaten vergelijken we met die van patiënten uit een eerdere studie die de gewone behandeling zonder valproïnezuur kregen. Het doel van de studie is om de overleving te vergelijken met die van de patiënten uit de eerdere studie. We kijken hierbij naar de tijd tot een recidief, tweede maligniteit (kanker) of overlijden. Daarnaast kijken we naar de bijwerkingen van valproïnezuur in combinatie met de gewone behandeling van hooggradige gliomen.