Wie kan meedoen
- Kinderen en adolescenten met een nieuwe diagnose lymfoblastair lymfoom (LBL)
- Leeftijd: tot 18 jaar
Doel
Het doel van het gehele onderzoek is de behandeling en diagnostiek voor kinderen en adolescenten met LBL te verbeteren. Specifiek willen we kijken of we de kans dat de ziekte terugkomt in het centrale zenuwstelsel na de behandeling kunnen verkleinen.
Ook willen we bij kinderen met een hoog-risico variant van de ziekte onderzoeken of een intensievere behandeling zorgt voor een beter resultaat van de behandeling.
Achtergrond
Een LBL is een vorm van lymfeklierkanker. Er is sprake van een ongeremde deling en groei van lymfocyten, een bepaald soort witte bloedcellen. Deze vormen een tumor in een lymfeklier die zich gemakkelijk verspreidt naar andere lymfeklieren, en soms ook naar organen en weefsels.
De behandeling van LBL bestaat uit verschillende onderdelen. Tijdens de eerste fase (inductiefase) van de behandeling geven we onder andere prednison. Leukemie is een ziekte die heel erg lijkt op LBL. Als kinderen en adolescenten met leukemie tijdens de inductiefase het medicijn dexamethason krijgen in plaats van prednison, dan komt de ziekte minder vaak terug. We willen daarom kijken of LBL ook minder vaak terugkomt als we dexamethason geven in plaats van prednison tijdens de inductiefase. Om dit te onderzoeken willen we de kinderen die meedoen met de studie verdelen in twee groepen:
- Een groep die de standaard behandeling krijgt met prednison
- Een groep die dexamethason krijgt in plaats van prednison
Daarna kijken we bij hoeveel kinderen in beide groepen de ziekte is teruggekomen om te bepalen welke behandeling in de inductiefase het beste werkt bij LBL.
Na de inductiefase volgt de consolidatiefase en de behandelfase ‘protocol M’ van de behandeling. Bij kinderen met een hoog-risico variant van de ziekte willen we een extra onderzoek doen tijdens deze fases. Kinderen met leukemie die extra medicijnen kregen tijdens deze fases hadden een betere kans op genezing. We willen kijken of kinderen met LBL ook een betere kans op genezing hebben wanneer we extra medicijnen geven tijdens deze fases. Om dit te onderzoeken willen we de kinderen met een hoog-risico variant van de ziekte verdelen in twee groepen:
- Een groep die de standaard behandeling krijgt in de consolidatiefase en behandelfase ‘protocol M’
- Een groep die extra medicijnen krijgt tijdens de consolidatiefase en behandelfase ‘protocol M’.
Daarna vergelijken we de resultaten van beide behandelingen. Zo kunnen we bepalen welke behandeling het beste werkt bij kinderen met een hoog-risico LBL.