Wie kan meedoen
- Kinderen en jongvolwassenen met (een verdenking op of bewezen) neuroblastoom die verwezen zijn voor een MIBG-scan
- Leeftijd: 0-30 jaar
Doel
Het doel van dit onderzoek is om de MFBG-scan te vergelijken met de huidige standaard, de MIBG-scan bij kinderen en jongvolwassenen met een neuroblastoom. We willen kijken of deze methode net zo goed is in het opsporen van de ziekte.
Achtergrond
Kinderen met een neuroblastoom krijgen vaak meerdere MIBG-scans op verschillende momenten tijdens de behandeling. Daarmee wordt de uitgebreidheid van de ziekte en respons op de behandeling in beeld gebracht. Voor deze MIBG-scan krijgen de kinderen een licht radioactieve stof ingespoten, met de naam meta-iodobenzylguanidine (MIBG). MIBG wordt vervolgens opgenomen door de tumorcellen. Na 24 uur wordt de uitgezonden straling in beeld gebracht met behulp van een SPECT-scanner.
Sinds kort is er een nieuwe scan-techniek beschikbaar, de MFBG PET-CT-scan, met belangrijke voordelen ten opzichte van de MIBG-scan. De stof meta-fluorobenzylguanidine (MFBG) lijkt erg op MIBG, alleen is het radioactief jodium vervangen door radioactief fluor.
In een kleinschalig onderzoek zijn 20 MFBG PET-CT-scans gemaakt bij kinderen met een neuroblastoom. De resultaten waren veelbelovend. De MFBG PET-CT-scan was veilig en minder belastend voor de kinderen. De kinderen hoefden geen medicijnen in te nemen om de schildklier te beschermen. De injectie en de scan gebeurden op dezelfde dag, in plaats van op twee dagen. De scantijd was veel korter (10 minuten in plaats van 90 minuten), waardoor vaak geen narcose nodig was. Door de veel scherpere beelden liet de MFBG PET-CT-scan vrijwel alle (en vaak ook meer) ziektelokalisaties zien die op de MIBG-scans zichtbaar waren.
Voordat deze techniek gebruikt kan worden in de kliniek, is meer onderzoek nodig. In dit onderzoek zal de MFBG PET-CT-scan vergeleken worden met de MIBG-scan in een grotere groep kinderen. Zo hopen we te kunnen bewijzen dat de MFBG PET-CT-scan inderdaad net zo goed is als de MIBG-scan voor het opsporen van ziekte.
Op dit moment worden bevindingen op de MIBG-scan gebruikt voor het nemen van klinische beslissingen. Als op de MFBG PET-CT-scan inderdaad op meer plaatsen neuroblastoom wordt gevonden, kan dat gevolgen hebben voor de patiënt. Bijvoorbeeld voor het bepalen van het ziektestadium of de behandeling. Daarom willen we ook mogelijke veranderingen in de behandeling en de voorspellende waarde van de MFBG PET-CT-scan bestuderen.
Kinderen die meedoen aan dit onderzoek zullen binnen twee weken van de MIBG-scan een MFBG PET-CT-scan ondergaan. Dit betekent een extra afspraak van ongeveer twee uur, meestal op dezelfde dag van de MIBG-inspuiting of MIBG-scan. Voor de MFBG PET-CT-scan krijgen de kinderen een extra inspuiting van MFBG via een bloedvat. Na ongeveer 60 minuten wachttijd wordt een PET-CT-scan gemaakt van 10 minuten. Patiënten die toestemming geven voor het maken van een dynamische PET-CT-scan zullen meteen na de injectie (zonder wachttijd) een 70-minuten scan ondergaan. De stralingsdosis van een MFBG PET-CT-scan is vergelijkbaar met die van een MIBG-scan en wordt verwaarloosbaar geacht. Na de eerste MFBG PET-CT-scan mogen de kinderen nog twee keer een MFBG PET-CT-scan ondergaan.