Wie kan meedoen
- Kinderen met een verdenking van een schimmelinfectie in de longen
- Kinderen van 0-18 jaar
Doel
Het doel van dit onderzoek is om te leren hoe schimmelinfecties van de longen er uitzien op CT-scans en hoe deze scans veranderen tijdens de behandeling met antischimmelmedicijnen.
In dit onderzoek maken wij een extra CT-scan van de longen van kinderen/jongeren die waarschijnlijk een schimmelinfectie in hun longen hebben. Door alle CT-scans van de longen van het kind en van de longen van andere kinderen in het onderzoek met elkaar te vergelijken hopen wij beter te begrijpen hoe een schimmelinfectie verandert tijdens de schimmelbehandeling, en hierdoor deze behandeling in de toekomst te verbeteren.
Hiernaast willen wij bloed en vloeistof van een longspoeling bewaren om andere testen die worden gebruikt om schimmelinfecties op te sporen te verbeteren.
Achtergrond
CT-scans en andere testen worden nu al standaard gebruikt om te kijken of een kind aanwijzingen heeft voor een schimmelinfectie van de longen, bijvoorbeeld bij niet verklaarde koorts of bij luchtwegklachten. Wanneer daar aanwijzingen voor zijn wordt gestart met een of meerdere antischimmelmiddelen en wordt na 14 dagen de CT–scan herhaald om het effect daarvan te zien. Afhankelijk van deze 2e CT-scan wordt de therapie dan vaak aangepast. Bij een goed resultaat wordt vaak doorgegaan met slechts één antischimmelmiddel. Bij uitblijven van een goed resultaat van de behandeling zal één geneesmiddel worden toegevoegd aan de therapie of worden gekozen voor een sterker middel.
Wij willen onderzoeken of de informatie van een extra CT-scan 7 dagen na de eerste scan kan zorgen voor een snellere aanpassing van de behandeling. Er is uit onderzoek bij volwassenen gebleken dat een scan op dag 7 extra informatie geeft over het verloop van de schimmelinfectie die belangrijk kan zijn voor beslissingen over de behandeling.
In de standaard diagnostiek wordt er naast een CT-scan een longspoeling (BAL) gedaan op het moment van een verdenking van een schimmelinfectie. Er wordt ook regelmatig bloed afgenomen voor onderzoek. De onderzoeken die worden gedaan op de longspoeling en op het bloed kunnen niet altijd met zekerheid vaststellen of er een schimmelinfectie is of juist uitsluiten dat er geen schimmelinfectie meer is.
Wij willen extra onderzoek doen op het bloed en de longspoeling en dit combineren met de informatie van de CT-scans. Er zal extra bloed worden afgenomen tijdens standaard bloedafname. De longspoeling wordt al gedaan volgens de standaardbehandeling, alleen het overblijfsel zal worden bewaard. We hopen hiermee de testen te kunnen verbeteren. Het doel is om in de toekomst tijdens de behandeling met meer zekerheid een schimmelinfectie vast te stellen of uit te sluiten.