Uit de studie bleek dat lymfklieruitzaaiingen bij deze vorm van kinderkanker in de armen en benen relatief vaak voorkomen, wat de overlevingskansen van deze kinderen negatief beïnvloedt. Terwisscha van Scheltinga richtte zich in haar onderzoek daarom op het verbeteren van de detectie van lymfkliermetastasen, met zo min mogelijk schadelijke effecten voor de patiënt.
Geen blauw maar groen
Op 24 oktober promoveert kinderchirurg Sheila Terwisscha van Scheltinga aan de Universiteit Utrecht op het onderwerp ‘Stagering van kinderen met een rhabdomyosarcoom van de extremiteiten’. Een belangrijk onderdeel van het onderzoek betrof de toepassing van de sentinel node procedure, een methode die al bij volwassenen wordt gebruikt. Uit een systematische review en data van de European pediatric Soft tissue Sarcoma Group (EpSSG) bleek dat deze procedure ook geschikt is voor kinderen en de lymfklierstatus nauwkeurig kan voorspellen. Daarnaast onderzocht ze de mogelijkheid om de gebruikte tracer ‘patent blauw’ te vervangen door Indocyanine Groen, gekoppeld aan Technetium. Deze aanpassing bleek dezelfde goede resultaten te geven, met minder nadelige effecten van de blauwe kleurstof op lange termijn.
Internationale richtlijn
Het onderzoek leidde uiteindelijk tot aanpassingen in de internationale richtlijnen, waarbij de sentinel node procedure nu wordt gebruikt voor de stagering van kinderen met rhabdomyosarcoom. Sheila Terwisscha van Scheltinga: ‘Deze procedure helpt om het stadium van de kanker te bepalen en maakt gerichter zoeken naar lymfkliermetastasen mogelijk. Dit draagt bij aan een betere risicogroepering van de patiënten, met de hoop dat dit in de toekomst zal leiden tot een verbetering van de overlevingskansen.’